De plus en plus de femmes procèdent à la vitrification de leurs ovocytes.
L’âge de la procréation avançant, le nombre de femmes choisissant de congeler leurs ovocytes en vue d’une fécondation in vitro ultérieure est en augmentation.
La vitrification des ovocytes et des embryons est désormais une technique de routine dans les laboratoires de reproduction. Il s’agit d’un processus de congélation ultra-rapide qui évite la formation de cristaux dans les cellules. Une fois vitrifiés, ils sont conservés dans des cuves d’azote à une température de -196ºC pendant une période indéfinie, sans perdre les caractéristiques qu’ils conservaient au moment de la vitrification.
Les ovocytes sont vitrifiés lorsque :
- La femme décide de reporter sa maternité ;
- Si elle doit subir une chirurgie ovarienne ;
- Si des traitements gonadotoxiques doivent être administrés ;
- Lorsqu’un traitement nécessite l’accumulation d’ovocytes en raison d’une faible réserve ovarienne ;
- Si la synchronisation avec la receveuse ne se produit pas dans le cadre d’un traitement par don d’ovocytes.
Cette technique a permis d’augmenter le taux de grossesse cumulé de chaque ponction et, en même temps, de réduire le taux de grossesses multiples.
En effet, dans les cycles de FIV, où l’on obtient plusieurs embryons susceptibles d’être transférés, on tente de transférer un seul embryon. Grâce à toutes les techniques actuelles de sélection embryonnaire, nous pouvons sélectionner avec plus de précision l’embryon à transférer et les autres sont vitrifiés, de sorte qu’ils puissent être utilisés pour de futurs transferts.
Par conséquent, tant que les embryons peuvent être vitrifiés, il n’est pas nécessaire que la femme soit stimulée et passe à nouveau en salle d’opération.
L’obtention d’une grossesse avec un embryon vitrifié dépend de la survie des embryons après la congélation, de la qualité des embryons et de leur capacité de développement, ainsi que de la réceptivité de l’endomètre au moment du transfert.
L’ÂGE, LE FACTEUR CLÉ
La femme perd continuellement des ovocytes depuis sa naissance. Pour comprendre pourquoi l’âge est fondamental pour la fertilité féminine, il faut parler de la réserve ovarienne. Chez la femme, contrairement à l’homme, la perte d’ovocytes est un processus irréversible.
Lorsqu’une fille naît, elle possède environ 2 000 000 d’ovocytes, lors de la première menstruation, nous en sommes à 500 000, à l’âge de 20 ans ce chiffre tombe à environ 100 000, à l’âge de 30 ans nous parlons d’environ 40 000 et à l’âge de 40 ans il diminue à 8 000. L’idéal est donc de congeler les ovocytes entre 30 et 35 ans. Un ovocyte congelé à l’âge de 33 ans est de bien meilleure qualité qu’un ovule « naturel » à l’âge de 40 ans. Plus l’âge est bas et plus le nombre d’ovocytes obtenus est élevé, plus les chances d’une grossesse réussie sont grandes.
La vitrification des ovocytes garantit une prolongation illimitée de la conservation des ovocytes. En fait, il a été prouvé que les ovocytes vitrifiés, une fois retirés de la cuve d’azote et dévitrifiés, atteignent un taux de grossesse similaire à celui des ovocytes frais, c’est-à-dire non vitrifiés.
Bien que certains ovocytes et embryons ne survivent pas à ce processus de vitrification-dévitrification, le taux de grossesse après ces techniques est similaire à celui des ovocytes et embryons frais (tant à J+3 qu’à J+5), selon le rapport statistique de la Société espagnole de fertilité. Nous pouvons donc conclure que cette technique offre un grand nombre d’avantages et d’opportunités aux femmes.
